Шкала апгар у новорожденных

Шкала Апгар — пять критериев оценки здоровья новорожденного малыша

Шкала Апгар – это самый первый экзамен, который предстоит пройти новорожденному малышу. Тест определяет состояние младенца по шкале от 1 до 10.

Система быстрого анализа самочувствия младенца – шкала Апгар – является одним из наиважнейших параметров, который обязательно сообщается родителям и записывается в медицинской карте малыша.

...

Оглавление:

Краткая история возникновения системы
Пять критериев оценки по шкале Апгар
Трактовка результатов
Почему появляются низкие баллы
Вместо заключения

Это субъективное мнение акушера, принимающего ребенка при родах, основанное на определенных признаках.

Краткая история возникновения системы

Малыша тестируют два раза. Впервые оценку ставят на первых секундах рождения, повторяют тест через несколько минут. Итоговая оценка имеет вид «первая цифра/вторая цифра».

Первая цифра рассказывает о том, хорошо ли новорожденный перенес процесс рождения. Вторая цифра поясняет, сумел ли малыш приспособиться к окружающему миру.

Данная тестовая система была разработана американским анестезиологом Верджинией Апгар в 1952 году.

На двадцать седьмом съезде анестезиологов женщина публично озвучила свой собственный метод анализа состояния новорожденного ребенка на первых пяти минутах жизни.

Этот тест позволял ей вовремя определить необходимость применения реанимационных действий.

Пять критериев оценки по шкале Апгар

Для определения конечного результата необходимо суммарно проанализировать пять параметров. Каждый из них получает оценку в баллах 0–2.

Итоговый результат по шкале может варьироваться от 0 до 10 баллов.

Как проводится оценка:

Общий осмотр врача-неонатолога для выявления внешних дефектов.

Визуальное обследование кожи ребенка на симметричность складок. Определение оттенка кожи.

Обследование слизистой ротовой полости. У здорового ребенка ее оттенок должен быть ярко-розовым и лишенным слюны. Естественное выделение слюны у новорожденного появится с двух месяцев его жизни. Расщелины на небе – плохой признак.

Определение частоты сердечных сокращений. Нормальным считается пульс 130–140 ударов в минуту.

Измерение основных параметров – окружность головы (норма 35 см), груди, рост, вес.

Обследование родничка на предмет пульсации.

Анализ выражения лица новорожденного. Наличие гримас и асимметричности говорит о наличии заболеваний.

Пальпация области живота. Осмотр на наличие уплотнений, узелков, увеличенных органов.

Осмотр гениталий. У мальчика яички должны быть опущены, у девочки малые половые губы спрятаны в больших.

Исследование тонуса мышц ребенка. Младенца кладут на бочок, он стремится принять позу эмбриона, она самая знакомая для него. Неонатолог тянет малыша за ручку или ножку, здоровый малыш должен сопротивляться этому воздействию.

Осмотр ключицы. Сломанная ключица не нуждается в наложении гипса.

Осмотр области таза и бедер. Врач отклоняет ножки в противоположные стороны. Между икрой и бедром должен образоваться прямой угол.

	0 баллов	1 балл	2 балла
Окраска кожных покровов	Бледность или синюшный цвет	Нормальный оттенок кожи, но бледная или синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовый цвет всего кожного покрова
Пульс	Отсутствует	Меньше 100 ударов в минуту	Больше 100 ударов в минуту
Рефлекторная возбудимость (реакция на катетер в носу)	Отсутствие реакции	Реакция вялая (гримаса)	Реакция в виде отталкивания, активного движения, кашля, чихания, громкого крика
Тонус мышц	Слабый или отсутствует, конечности вялые	Слабый, некоторое сгибание ручек и ножек	Движения ярко выражены
Дыхание	Отсутствует	Нерегулярное, крик тихий (гиповентиляция)	Стабильное, крик

Трактовка результатов

Шкала Апгар создана для медперсонала. Целью ее является быстрое определение детей, нуждающихся в немедленной помощи или постоянном наблюдении.

Анализ проводят на первых пяти минутах жизни новорожденного ребенка. В случае низкого балла возможно повторное проведение тестирования – это называется динамикой оценочных показателей.

Анализ повторяют каждые пять минут, пока состояние ребенка не поднимется до 7 баллов.

Если итоговое количество баллов меньше трех, это говорит о критическом состоянии младенца. Количество баллов от 7 и выше считается нормальным состоянием.

За малышом, набравшим пять баллов по Апгар, следить нужно тщательнее, чем за ребенком, результат которого 7–10 баллов.

Новорожденный, получивший в первую минуту 5 или 6 баллов, но через три минуты повысивший этот показатель до 7–10, становится стабильным и не нуждается больше в непрестанном наблюдении.

Кроха, родившийся с 6 баллами и не исправивший больше свой показатель, нуждается в тщательном уходе и наблюдении. Малышей с максимально возможными десятью баллами встретить почти невозможно. Самые популярные оценки – 7 и 8.

В некоторых случаях возможен повтор тестирования на 10 минуте жизни ребенка. Такое практикуется, если первоначальный показатель шкалы очень низкий.

В большинстве случаев низкие баллы существенно вырастают на 10 и даже 20 минуте жизни.

Что означают оценки:

10–7 баллов. Состояние новорожденного отличное или хорошее. Никакого особенного ухода и наблюдения не нужно;

6–4 балла. Состояние ребенка удовлетворительное. Может потребоваться дополнительное наблюдение, реанимационные манипуляции;

3–0 баллов. Состояние критическое, существует угроза жизни, возможны внушительные отклонения от нормального состояния ребенка. Необходима немедленная помощь реанимационной бригады.

Почему появляются низкие баллы

Чем тяжелее состояние малыша, тем ниже его балл по шкале Апгар. Причиной такого состояния может быть серьезная гипоксия плода. Вовремя оказанная помощь бригады реаниматологов успешно исправляет ситуацию.

Однако не существует никакой гарантии, что недостаток кислорода пройдет без последствий для новорожденного. В будущем кислородное голодание может сказаться на нервной системе ребенка, на его развитии.

Новорожденный может получить низкий балл из-за вредных привычек матери, внутриутробных инфекций и травмах в процессе родов.

При своевременно оказанной медицинской помощи, хорошем уходе и грамотном наблюдении младенец, перенесший во время рождения гипоксию, со временем полностью восстанавливается.

До года такие малыши находятся под наблюдением невролога, педиатра, хирурга, кардиолога.

Вместо заключения

Каждой маме нужно запомнить золотое правило – оценка по Апгар никак не повлияет на будущее ребенка.

Данная цифра не отразится на здоровье младенца, не повлияет на быстроту развития и интеллект малыша.

На все это воздействуют совершенно иные факторы: домашняя атмосфера, отношения с родителями и остальными членами семьи и внутреннее состояние ребенка.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

puziko.online

Оценка новорожденного по шкале Апгар

Вы наверняка слышали гордое родительское — «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8 баллов, то сильно расстраивается. А зря, ведь ее ребенок скорее всего совершенно здоров. Так давайте же разберемся, что за оценки выставляют врачи новорожденным детям.

Шкала Апгар была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов.

Младенца не подвергают особенным тестам, его просто осматривают и присваивают 0,1 или 2 балла по каждому из признаков. Оценка «два» в родильном зале, в отличие от школы, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл — признак выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Редко, если вообще это бывает, младенцы набирают 10 баллов в первую минуту жизни. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат ниже 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни.

Итак, по шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении по 5 признакам:

У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей, у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.

Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Представляете, это практически раз в секунду! Такая работа, разумеется, оценивается по максимуму — 2 балла. При этом крик у ребенка громкий, призывный, оповещающий весь мир, что он уже появился на свет. Но картина может быть и другой.

Новорожденный кричит не громко, его голос больше похож на стон. Он, как будто, пытается нам рассказать, как тяжело ему пришлось во время родов. Дыхание при этом медленное, не регулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.

В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.

Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл. Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.

С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Сосательный и глотательные рефлексы очень важны для малыша, ведь за счет них ребенок обеспечивает себя едой. Часто поражают родителей рефлексы ходьбы и ползанья. Представляете, вы кладете ребенка на животик, подталкиваете под пяточки и… ваш новорожденный малыш проползает до конца пеленального столика. А когда вы ставите малыша на твердую поверхность, поддерживая его под мышки, он начинает делать бо-о-о-льшие шаги. Все это относится к врожденным рефлексам. И если они вызываются в полном объеме, значит малышу записывают очередные 2 балла.

Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл. Отсутствие рефлексов — 0 баллов.

Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко розового. Это оценивается в два балла. У цветных младенцев обследуются белки глаз, цвет слизистых оболочек рта, губы, ладони и подошвы ног. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.

Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.

Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.

Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так: 10–7 — Оптимально 5–6 — Легкие отклонения в состоянии здоровья 3–4 — Средние отклонения в состоянии здоровья 0–2 — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Наиболее частой причиной низкой оценки по шкале Апгар становится именно гипоксия — патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью ребенка во время беременности и в родах. Кислородное голодание приводит к изменению многих функций организма. Реже при низкой Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус.

При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.

zdorovye-rebenka.ru

Шкала Апгар - какая оценка должна быть у новорожденного?

Расскажи о нас : Наталья Богодяж | 29.09.2015 | 1290

Как только ваш малыш появился на свет, педиатр-неонатолог сразу дает ему оценку "по Апгар". Что означают эти цифры? Почему они так важны для педиатрии?

Шкала Апгар - быстрый способ оценки состояния новорожденного

Эту систему разработала и предложила американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар в 1952 году. Состояние новорожденного оценивается сразу по нескольким критериям, чтобы выяснить, нуждается ли младенец в экстренной медицинской помощи.

Для более быстрого запоминания автор системы предлагала такую расшифровку:

• A (appearance) – внешний вид кожи;• Р (puls) – частота пульса;• G (grimace) – гримасы;• A (activity) – двигательная активность, мышечный тонус;

• R (respiration) – характер дыхания, рефлекторная возбудимость.

По шкале Апгар необходимо сложить сумму пяти оцененных критериев, каждому из которых присуждается от 0 до 2 баллов включительно. Общий результат может варьироваться от 0 до 10 баллов.

Как считаются баллы для оценки Апгар

Сумма баллов и дает общую оценку состояния ребенка, его реакцию на новую среду. По этой оценке становится понятно, нуждается ли малыш в реанимации – восстановлении резко нарушенных или утерянных жизненно важных функций организма.

Врачи оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар дважды – на первой и на пятой минуте жизни. Отсюда в обменном листке видна двойная цифра (например, 8/9). Если вторая цифра меньше 7, врачи проводят дополнительную оценку каждые 5 минут в течение следующего получаса.

На первой минуте жизни крайне важно, чтобы состояние ребенка ребенка улучшалась. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе.

Что считается нормой?

Большинство новорожденных на первой минуте жизни получают оценку 7-8, а еще через 5 минут у здоровых деток она улучшается до 8-10 баллов.

10 баллов при рождении получают лишь около 15% детей.

7-10 баллов – это хороший показатель. Детки с такой оценкой не нуждаются в специальном уходе.

0-3 балла по шкале Апгар при рождении свидетельствуют о тяжелой асфиксии (отсутствие кислорода). У детей с такой оценкой пониженный пульс (меньше 100 ударов в минуту), измененное дыхание (или вовсе отсутствует), бледная кожа, мышечная атония.

4-6 баллов через минуту после рождения свидетельствуют о неустановившемся дыхании, частоте сердцебиений выше 100 ударов в минуту, пониженном мышечном тонусе, слабом ответе на внешний раздражитель. Все это говорит о средней степени асфиксии, при которой необходимо провести лишь некоторые процедуры по реанимации. Если такая оценка сохранится и через 5 минут после рождения, ребенок нуждается в интенсивной терапии или в продолжении реанимационных процедур.

Если на пятой минуте малыш уверенно прибавляет по 1-2 балла, можно делать благоприятные прогнозы даже при очень низкой начальной оценке.

Недоношенные новорожденные часто получают более низкую оценку по шкале Апгар, чем доношенные.

Если у малыша низкая оценка по Апгар при рождении, вполне может быть что в будущем ему понадобится лечение у невролога. Но чаще всего со временем состояние таких деток улучается и вырастают вполне здоровыми.

Низкая оценка по шкале Апгар чаще всего свидетельствует о недостатке кислорода. Причина может быть в хронической гипоксии, которая формируется у малыша еще во время беременности (особенно часто при позднем гестозе), или в острой гипоксии – недостатке кислорода, который возник во время родов (а вот тут можно почитать, как этого не допустить).

Обычно педиатру-неонатологу нужно не больше минуты, чтобы определить состояние малыша по шкале Апгар после рождения. У него для этого есть несколько простых приемов и четкий алгоритм действий.

Основные показатели для оценки Апгар – цвет кожи, сердцебиение, дыхание, мышечный тонус и рефлексы.

Цвету кожи присуждается 0 баллов, если она бледная или с синим оттенком, 1 балл – розовая или с синей окраской конечностей, 2 балла – розовая по всему телу.

По частоте сердцебиений за минуту присуждается 0 баллов, если оно отсутствует, 1 балл – при частоте ниже 100 ударов в минуту, 2 балла – при частоте выше 100 ударов в минуту.

Рефлекторная возбудимость (реакция ребенка на введение носового катетера) оценивается в 0 баллов, если малыш не реагирует, 1 балл при слабо выраженной реакции (слабое движение, гримаса), 2 балла при реакции в виде громкого крика, кашля, чихания, резких движений.

Мышечный тонус оценивается в 0 баллов, если он отсутствует (конечности просто висят), 1 балл при низкой активности (конечности слабо сгибаются), 2 балла при выраженных активных движениях.

Дыхание малыша оценивается в 0 баллов при его отсутствии, 1 балл при слабом крике и нерегулярном дыхании, 2 балла при нормальном громком крике.

Ни низкая, ни высокая оценка по шкале Апгар не является диагнозом или приговором. Это всего лишь показатель для акушера и неонатолога по комплексу проводимых обследований.

Варианты оценки и возможные действия врачей

1. Дыхание. Если его нет, а также если оно нерегулярное и поверхностное, медики тут же начнут ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) с помощью кислородного мешка или маски. Если дыхание малыша регулярное и самостоятельное, переходят к оценке частоты сердечных сокращений.

2. Частота сердечных сокращений. При ЧСС меньше 100 ударов в минуту проводят масочную ИВЛ 100%-ным кислородом, чтобы восстановить нормальную ЧСС. При ЧСС больше 100 ударов в минуту переходят к оценке кожных покровов.

3. Цвет кожных покровов. При синюшном оттенке кожи и видимых слизистых ребенку делают ингаляцию чистым кислородом, пока синий цвет не исчезнет. Если кожа полностью розовая с синим оттенком на конечностях, за состоянием малыша наблюдают. При нормальной розовой коже младенца прикладывают к материнской груди.

Многие родители придают слишком большое значение баллам, полученным по шкале Апгар. Чаще всего они не влияют на общее состояние малыша, и уж тем более – на его интеллектуальное развитие. Главная задача этой оценки – определить самочувствие крохи сразу после родов, чтобы понять, нужна ли ему скорая медицинская помощь.

Если малышу поставили низкую оценку по шкале Апгар при рождении – это еще не повод отчаиваться. Детский организм быстро восстанавливается. Дайте крохе немного времени, и все будет хорошо!

50247

Природой предопределено, чтобы женщина рожала через естественные...

Светлана Рыженкова Лариса Авсюкевич 9.05.2015 17253

Магазинные торты и пирожные не подходят для детского питания. А вот...

Наталья Богодяж 16.10.2015 15843

Вы тщательно подготовились к зачатию ребенка: прошли все...

Анна Троицкая 1.06.2015 15129

Радость материнства нередко омрачается неприятными изменениями в...

Леди Лето 16.07.2015

comments powered by HyperComments

www.do3.ru

Как подсчитывают баллы по шкале Апгар у новорожденного

Почти более полувека тому назад Вирджиния Апгар, американский врач-анестезиолог, выступила на ежегодном конгрессе с предложением оценивать состояния здоровья новорожденных детей по разработанной ею методике. В основу многолетних наблюдений за новорожденными В. Апгар заложила пять характеристик, по которым необходимо обследовать ребенка на первых минутах его жизни вне материнского организма.

Шкала Апгар и методика подсчета баллов новорожденных

В зависимости от итогов теста определялось, нужен ли ребенку реаниматолог. На первых порах в медицинскую практику шкала Апгар была введена для медсестер, помогающих врачу при родах. Но вскоре метод приобрел такую популярность, что вышел далеко за пределы американских клиник. В 1963 году педиатр Йозеф Буттерфилд для запоминания необходимых характеристик соотнес их названия с первыми буквами фамилии Апгар, чтобы англоговорящим врачам было удобнее запоминать основные параметры.

Методика подсчета баллов состоит в оценке пяти жизненно важных характеристик новорожденного и соотнесении их с табличными данными.

За каждую характеристику можно получить от нуля до двух балов:

«0» ставится лишь тогда, когда признак отсутствует;
«1» — если признак практически не выражен;
«2» — если показатель «норма».

Чтобы дать первоначальную оценку здоровью ребенка, были выбраны количество дыхательных актов, сокращений сердечка, мышечный тонус, проявление жизненно важных рефлексов, цвет кожного покрова.

Для проведения подобных исследований ребенка визуально осматривают в родильной палате в первые 60 секунд с момента рождения. Если какие-либо показатели являются низкими, то ребенка могут протестировать на пятой и на десятой минуте после рождения.

Таблица подсчета баллов по шкале Апгар при рождении и подробная расшифровка

Шкала Апгар — Как заработать баллы и за что их дают. На что влияет оценка ребенка по шкале Апгар

Из таблицы оценки состояния ребенка видно, сколько баллов дает тот или иной показатель. Сумма этих баллов и составляет общую оценку по шкале Апгар.

Рассмотрим каждый признак более подробно…

Сердцебиение. У новорожденного малыша сердечко бьется чаще, чем у взрослого человека, активно обогащая кровь кислородом. Ведь теперь ребенку нужно обеспечивать свою жизнедеятельность самостоятельно, а значит, работа всех органов и системы будет проходить в усиленном режиме для маленького организма. К тому же не стоит забывать, что роды — это стресс не столько для матери, сколько для ребенка, который приспосабливается к новым условиям жизни вне материнского организма. В среднем частота сердцебиений у новорожденных колеблется от 130 до 140 ударов в минуту. При таких показателях малыш получит наивысшие два балла. Если же внутриутробно малыш недополучал кислород и были затяжные роды, то его сердце будет работать несколько медленнее — за это ставят один балл. Если же сердце не прослушивается, то оценка будет 0.
Частота дыхания. Стараясь насытиться кислородом, ребенок будет производить больше дыхательных движений в минуту, чем это делают детки старшего возраста. При этом не стоит пугаться таким судорожным дыханиям малыша — для него будет нормой совершение от сорока до пятидесяти дыхательных актов в минуту. То есть ежесекундно младенец получает новую порцию кислорода. Такого карапуза врачи оценивают на 2 балла. При медленном, поверхностном и со сбоями дыхании ребенка оценивают на один балл. Это значит, что родовой процесс затянулся и малыш испытал состояние гипоксии. Если же малыш вообще не кричит и не дышит, ему ставят ноль баллов.
Мышечный тонус. Еще одна характерная черта, по которой оценивают новорожденных. Обычно малыши имеют повышенный тонус мышц-сгибателей, поскольку в положении эмбриона они провели девять длинных месяцев, ожидая своего появления на свет. И при этом событии ребенок старается хаотично двигать руками, сгибать кулачок, словно он желает размяться от длительного лежания в утробе матери. Эти движения показывают, что малыш здоров, его мышечная система адекватно отвечает на внешние раздражители.
Рефлексы — жизненно важный показатель, который заложен природой. Ребенок совершает рефлексивные действия, сам того не понимая. Такие важные в первые минуты жизни рефлексы, как вдох, крик, сосание и глотание молока, являются основными навыками, которые обеспечивают малышу путевку в жизнь. Без этих рефлексов он не может чему-то научиться — это дано ему природой. Если все рефлексы ребенка быстры, активны и происходят в полном объеме, то он заслуживает наивысшей оценки в 2 балла. При неуверенных, заторможенных рефлексах малыш получает 1 балл, а при их отсутствии — 0.
Цвет кожи. Обычно при достаточном обеспечении ребенка кислородом цвет его кожи здоровый розовый, а при недостатке кислорода она приобретает синевато-фиолетовый оттенок. В зависимости от цвета кожи, ребенку также выставляются баллы от нуля до двух.

Результаты теста по шкале Апгар и оценка состояния ребенка

Сумма баллов

От семи до десяти присваивается здоровым малышам.
От пяти до шести — малышам с легкими отклонениями.
От трех до четырех — со средними отклонениями здоровья.
От нуля до двух — с сильными отклонениями.

Ориентируясь на эти показатели, врачебный персонал принимает решение о необходимости оказания помощи реаниматологом, неонатологом, а также о последующем наблюдении педиатра и т. д.

Молодым мамам важно помнить, что оценка по шкале Апгар субъективна, и предназначена она не столько для родителей, сколько для врачей.

Лишь в последнее время наши молодые мамочки стали хвастаться друг перед другом показателем Апгар, а ранее эта информация была важна больше для врачей, нежели для пациентов.

Надо сказать, что совсем не значит, что ребенок, получивший Апгар ниже, чем другой малыш, болен или имеет какие-либо отклонения. Чаще всего занижает оценку внутриутробная гипоксия и затяжные роды. Однако при нормальном обеспечении кислородом малыш быстро восстановит свои функции и даст фору всем «отличникам».

baragozik.ru